금융감독원은 27일 실손의료보험 감리 결과를 발표하면서 실손보험을 판매하는 24개 손해보험사에게 부당 취득한 보험료 100억원 이상을 고객들에게 환급하고 내년 보험료를 최대 15% 내릴 것을 권고했다.
이번 금융감독원 감리 결과 보험사 21곳이 적발됐다. 적발 내용은 △실손의료보험 위험보험료 산출의 적정 여부 △실손의료보험 상품별 위험률 운영현황 및 통계집적 실태 △실손의료보험 손해율과 보험료 인상률 비교 △보험사별 실손의료보험 사업비 적정 여부 등 5가지 항목이다. 권순찬 금융감독원 부원장보는 "아직 특정한 보험사와 상품 이름을 밝히기에는 이른 것으로 판단된다"며 "보험사들에게 권고가 내려진 후 정식으로 변경 공고가 나간 후 발표하겠다"고 덧붙였다.
보험업계는 이에 반발하고 나섰다. 만연한 모럴해저드 등 외부적 요인이 큰 상황에서 실손보험의 손해율이 120~130%를 육박하는 것을 감안하면 적정한 수준이라는 것. 실제로 이번 금융감독원의 감리 결과 실손보험료가 부당하게 책정된 건은 전체 3300만건 가운데 40만건에 불과한 것으로 나타났다.
보험업계 관계자는 "이번에 문제가 된 노후실손보험의 경우 당시 실손보험의 요율 통계가 적었기 때문에 보험료 책정에 어려움이 있었다"며 "실손보험은 시장 규모가 5조원 가량으로 큰 데도 불구하고 판매를 중단한 보험사들이 있을 만큼 손해율이 높은 상품"이라고 설명했다. 금융감독원도 "대부분 보험사가 적절한 기준을 마련해 운영하고 있다"고 감리 결과를 밝힌 만큼 보험료 인하 압박에 납득할 수 없다는 것. 관계자는 "새 정부가 보험료 인하를 강하게 추진하고 있는 만큼 금감원이 정부 코드 맞추기에 돌입한 것으로 보인다"며 "당장 보험료 인하로 이어지진 않을 것"이라고 전망했다.
김민경 기자 aromomo@fntimes.com