금감원에 따르면 지난해 상반기 기준 손해보험 보험사기 적발금액은 3,732억원으로 전년대비 110억 원(3.0%) 늘었다.
피해사례 중에서는 특히 SNS 구인광고를 가장한 공모자 모집 및 브로커가 개입된 실손의료보험금 허위청구 등 보험사기 수법이 지능화·조직화되는 경향이 나타났다.
A씨의 가족은 전국 음식점이나 할인마트들이 배상책임보험에 든 점을 악용해, 음식을 사 먹은 뒤 식중독에 걸렸다거나 음식물에서 나온 이물질 탓에 치아가 손상됐다고 거짓 주장을 함으로써 업체로부터 돈을 뜯어냈다. 이로 인해 발생한 피해액은 약 6700만 원에 달했다.
200여명 규모의 한 배달업 보험사기 조직은 이륜차 배달 단기 근로자를 모집한 뒤 쉽게 돈을 벌 수 있다고 꼬드겨 고의로 접촉 사고를 내게 함으로써 30억원 상당의 보험금을 타냈다. 배달업을 모집하는 줄 알고 연락한 알바생 등은 고의로 교통사고를 내면 쉽게 돈을 벌 수 있다는 말에 현혹되어 보험사기에 가담하게 됐다. 이를 통해 약 30억 상당의 보험금을 편취한 사기조직 200여명이 적발되는 사례도 발생했다.
향후 금감원은 건전한 보험시장 질서 확립 및 보험사기로 인한 보험금 누수 등 선량한 보험가입자의 피해를 방지하기 위해 수사기관 등 유관기관과의 긴밀한 공조를 통하여 보험사기 혐의에 대한 조사, 적발을 강화할 방침이다.
금감원 측은 “보험사기를 제안 받거나 보험사기 의심사례를 알게 된 경우 금융감독원에 적극적으로 제보해 주시기를 부탁드린다”고 당부했다.
장호성 기자 hs6776@fntimes.com
























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