DB손보, 질병심사 자동화 시스템 도입

[한국금융신문 유정화 기자] DB손해보험은 보험가입 시 고객이 고지한 치료 이력에 대해 가입할 담보의 가입여부를 실시간으로 결정해주는 '질병심사 자동화 시스템'을 손해보험업계 최초로 도입했다고 19일 밝혔다.

DB손보는 2018년 6월부터 지난해 11월까지 약 1년 6개월 동안 자사 계약 심사 데이터를 활용해 약 16만개의 시나리오로 보험가입 조건에 영향을 미치는 룰을 정하고 자동으로 보험가입 여부를 결정할 수 있는 '질병심사 자동화 시스템'을 구축했다.

이 시스템은 기존에 심사자가 안내하던 기준을 고객, 설계 및 질병 정보 등의 요소들을 기반으로 내부적으로 보험가입 심사결과를 계산하고 도출한다. 이에 정확하고 빠른 설계로 고객에게 가입조건 및 심사 결과를 신속하게 안내할 수 있게 됐다는 설명이다.
DB손보는 지난해 11월부터 시스템을 시범 운영해 이달부터 전사 오픈해 운영하고 있다. 시범운영을 한 지난 1월에는 약 1만건 정도가 시스템 심사를 통해 고객에게 안내됐고 시스템 심사에 대한 품질 모니터링을 진행했다. 향후 질병심사 시나리오를 지속 확대하고 자동화 영역을 넓혀 질병 심사의 정교성을 높일 계획이다. 또 축적된 빅데이터 및 AI학습기법을 질병심사 자동화 시스템에 적용해 고도화를 추진할 예정이다.

DB손해보험 관계자는 "질병심사 자동화 시스템으로 자동심사율이 높아지면 기존 심사인력들이 난이도가 높은 심사 건에 집중할 수 있는 환경이 조성될 전망"이라며 "영업현장과 커뮤니케이션을 통해 고객에게 최적의 보험가입 조건을 안내할 수 있을 것"이라고 밝혔다.

유정화 기자 uhwa@fntimes.com